Miyom Nedir? Belirtileri ve Tedavisi | Prof. Dr. İkbal Kaygusuz

Miyom: Belirtileri, Gebeliğe Etkisi ve Tedavi Seçenekleri

Prof. Dr. İkbal Kaygusuz Son gözden geçirme: 25 Eylül 2026 2 dk okuma

Kısaca: Miyomlar, rahim kas dokusundan gelişen iyi huylu tümörlerdir ve 50 yaşına kadar kadınların önemli bir kısmında görülür. Çoğu belirti vermez ve tedavi gerektirmez. Yoğun adet kanaması, kasık ağrısı, baskı yakınmaları veya gebe kalmayı etkileyecek konumda olduklarında ilaç tedavisi ya da histeroskopik, laparoskopik veya açık cerrahi ile tedavi edilir. Tedavi seçimi miyomun yeri, boyutu ve gebelik planına göre yapılır.

Miyom türleri

Submüköz: Rahim iç zarının hemen altında, rahim boşluğuna doğru gelişir. Küçük olsalar bile kanama ve gebe kalamama ile ilişkilidir.
İntramural: Rahim duvarının içindedir; büyüklüğüne göre belirti verebilir.
Subseröz: Rahmin dış yüzeyinde gelişir; genellikle baskı yakınmalarına yol açar.
Saplı: Rahme bir sapla bağlıdır; nadiren dönme (torsiyon) ile ağrı yapabilir.

Belirtiler

Yoğun ve uzun süren adet kanaması, buna bağlı kansızlık
Kasık ağrısı, ağrılı adet, ilişki sırasında ağrı
Sık idrara çıkma veya kabızlık gibi baskı belirtileri
Karında şişlik veya ele gelen kitle

Miyom gebe kalmayı etkiler mi?

Rahim boşluğunu bozan submüköz miyomlar gebe kalma oranını düşürür ve düşük riskini artırır; bunların histeroskopi ile çıkarılması önerilir. İntramural miyomların etkisi boyut ve konuma göre değişir. Rahim boşluğunu etkilemeyen subseröz miyomların gebeliğe etkisi genellikle yoktur. Tüp bebek tedavisi öncesinde miyomların değerlendirilmesi, tedavi planının önemli bir parçasıdır.

Tanı

Tanı çoğunlukla vajinal ultrasonla konur. Rahim içine uzanımı değerlendirmek için salinli ultrason (sonohisterografi) veya histeroskopi, karmaşık durumlarda MR kullanılabilir.

Tedavi seçenekleri

İzlem: Belirti vermeyen miyomlar düzenli kontrollerle takip edilir.
İlaç tedavisi: Kanamayı azaltan ilaçlar, hormonlu rahim içi araç veya ameliyat öncesi miyomu küçültmeye yönelik tedaviler.
Histeroskopik miyomektomi: Rahim boşluğundaki miyomlar kesi yapılmadan, vajinal yoldan çıkarılır.
Laparoskopik miyomektomi: Uygun boyut ve sayıdaki miyomlar kapalı yöntemle çıkarılır; iyileşme daha hızlıdır.
Açık miyomektomi: Çok sayıda veya çok büyük miyomlarda tercih edilir.
Histerektomi: Çocuk isteği olmayan ve diğer yöntemlerden fayda görmeyen kadınlarda rahmin alınması.

Rahmi koruyan miyom ameliyatlarından sonra gebelik planı ve doğum şekli, ameliyatın kapsamına göre birlikte değerlendirilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Miyom kansere dönüşür mü?

Miyomlar iyi huyludur ve kansere dönüşmeleri son derece nadirdir. Hızlı büyüme veya menopoz sonrası büyüme gibi durumlar ayrıca değerlendirilir.

Miyomla gebelik olur mu?

Evet, miyomu olan pek çok kadın sağlıklı bir gebelik geçirir. Rahim boşluğunu etkileyen miyomlar gebelik öncesinde tedavi edilmelidir.

Kaynaklar

ACOG Practice Bulletin No. 228: Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas, 2021.
Totally inverted cervix due to a huge prolapsed cervical myoma simulating chronic non-puerperal uterine inversion. International Journal of Surgery Case Reports, 2014.

Bu sitedeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekime başvurunuz.