Yumurta rezervi nedir?
Kadınlar sınırlı sayıda yumurtayla doğar. Doğumda yaklaşık 1-2 milyon olan yumurta sayısı ergenlikte 300-400 bine iner ve her adet döngüsünde azalmaya devam eder. 35 yaşından sonra hem yumurta sayısındaki azalma hızlanır hem de yumurta kalitesi düşer.
AMH nedir, nasıl ölçülür?
AMH (anti-Müllerian hormon), yumurtalıktaki küçük foliküller tarafından salgılanan bir hormondur. Kandaki düzeyi kalan folikül sayısıyla ilişkilidir. Adet döngüsünün her gününde ölçülebilir. Antral folikül sayısı ise adetin 2-5. günlerinde yapılan transvajinal ultrasonla belirlenir. İki test birlikte değerlendirildiğinde daha güvenilir bilgi verir.
AMH neyi gösterir, neyi göstermez?
AMH, yumurta sayısı hakkında bilgi verir; tüp bebek tedavisinde yumurtalıkların ilaçlara vereceği yanıtı tahmin etmek ve ilaç dozunu belirlemek için kullanılır. Ancak AMH yumurta kalitesini göstermez ve doğal yolla gebe kalma olasılığını tek başına öngörmez. Özellikle genç kadınlarda AMH düşük olsa bile kaliteli yumurtalarla gebelik mümkündür.
Yumurta rezervini neler etkiler?
- Yaş: En önemli faktördür.
- Genetik yatkınlık: Annesinde veya kız kardeşinde erken menopoz olan kadınlarda rezerv daha erken azalabilir. Yumurta rezervinin belirlenmesinde genetik faktörlerin rolü, tıbbi genetik alanında araştırılan konular arasındadır.
- Yumurtalık ameliyatları: Özellikle endometrioma (çikolata kisti) ameliyatları rezervi azaltabilir.
- Kemoterapi ve radyoterapi
- Sigara: Yumurta kaybını hızlandırır ve menopozu öne çekebilir.
- Otoimmün hastalıklar ve bazı genetik durumlar (örneğin frajil X taşıyıcılığı)
Düşük yumurta rezervinde ne yapılmalı?
Gebelik isteyen ve rezervi azalmış kadınlarda zaman önemli bir faktördür; değerlendirme ve tedavinin geciktirilmemesi önerilir. Yaşa, rezerve ve diğer faktörlere göre takip, aşılama veya tüp bebek tedavisi planlanır. Henüz gebelik düşünmeyen ancak rezervi azalmakta olan kadınlarda yumurta dondurma seçeneği konuşulabilir.
Genç yaşta belirgin rezerv azalması varsa kromozom analizi ve frajil X taşıyıcılığı gibi genetik testler değerlendirilebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
AMH değeri kaç olmalı?
AMH yükseltilebilir mi?
Yüksek AMH ne anlama gelir?
Kaynaklar
- ESHRE Guideline: Ovarian Stimulation for IVF/ICSI.
- ASRM Practice Committee. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion. Fertil Steril, 2020.
Bu sitedeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekime başvurunuz.
İlgili sayfalar
İlgili yazılar
AMH Düşüklüğü Gebe Kalmaya Engel mi?
Hayır. AMH, yumurtalıktaki yumurta sayısını yansıtır ama yumurta kalitesini ve doğal yolla gebe kalma şansını tek başına belirlemez. AMH düşük olan ka...
Erken Yumurta Rezervi Kaybı ve Genetik Yatkınlık
Annesinde veya kız kardeşinde erken menopoz olan kadınlarda yumurta rezervinin erken azalma olasılığı daha yüksektir. Frajil X ön mutasyonu, X kromozo...
Menopoz Belirtileri: Erken Menopozu Nasıl Anlarsınız?
Menopozun ilk işaretleri genellikle 40'lı yaşların ortasında adetlerin düzensizleşmesi, sıcak basmaları, gece terlemeleri ve uyku sorunlarıdır. 40 yaş...