Doğuma hazırlık
Doğum planlaması gebeliğin son üç ayında konuşulur. Bebeğin pozisyonu, tahmini ağırlığı, plasentanın yeri, annenin sağlık durumu ve önceki doğum öyküsü değerlendirilir. Doğum şekli, ağrı kontrolü seçenekleri ve hastaneye ne zaman gelineceği önceden netleştirilir. Doğum eğitimi, nefes ve gevşeme teknikleri doğuma hazırlıkta yardımcı olur.
Doğumun başladığını gösteren belirtiler
- Giderek sıklaşan ve şiddetlenen düzenli kasılmalar (ilk doğumda genellikle 5 dakikada bir, bir saat boyunca)
- Su gelmesi (amniyon kesesinin açılması)
- Kanlı-mukuslu akıntı
Su geldiğinde, kanama olduğunda veya bebek hareketleri azaldığında kasılma olmasa da hastaneye başvurulmalıdır.
Normal doğum
Normal doğum üç evreden oluşur: rahim ağzının tam açılması, bebeğin doğumu ve plasentanın doğumu. Doğum boyunca bebeğin kalp atımı izlenir. Ağrı kontrolü için epidural analjezi en etkili yöntemdir; nefes teknikleri, hareket, sıcak uygulama ve müzik gibi ilaç dışı yöntemler de destekleyicidir.
Prof. Dr. İkbal Kaygusuz'un da yazarları arasında yer aldığı randomize kontrollü çalışmalarda, doğum sırasında müzik dinlemenin doğum ağrısı, kaygı düzeyi ve doğum sonrası ağrı kesici ihtiyacı üzerine olumlu etkileri gösterilmiştir.
Sezaryen
Sezaryen, bebeğin karın ve rahim duvarından yapılan bir kesiyle doğurtulmasıdır. Genellikle spinal veya epidural anestezi ile yapılır; anne uyanıktır ve bebeğini doğar doğmaz görebilir. Başlıca nedenleri:
- Bebeğin makat veya yan gelişi
- Plasenta previa
- Doğumun ilerlememesi
- Bebekte sıkıntı bulguları
- Önceden birden fazla sezaryen veya bazı rahim ameliyatları
- Bazı çoğul gebelikler
Sezaryen sonrası ağrı kontrolü iyileşmeyi hızlandırır. Sezaryen yarasına bupivakain emdirilmiş jelatin sünger uygulamasının ameliyat sonrası ağrı ve ağrı kesici ihtiyacına etkisi, Prof. Dr. İkbal Kaygusuz'un da yer aldığı çalışmalarda incelenmiştir.
Sezaryen sonrası normal doğum (VBAC)
Bir kez sezaryen olmuş ve uygun koşulları taşıyan kadınlarda, bir sonraki doğumda normal doğum denenebilir. Karar önceki sezaryenin nedeni, kesi tipi ve mevcut gebeliğin özelliklerine göre birlikte verilir.
Doğumun gerçekleştiği yer
Doğumun, anestezi ve yenidoğan yoğun bakım desteğine ulaşılabilen bir hastanede yapılması önerilir; doğumlar anlaşmalı hastanede gerçekleştirilir. Gebelik takibini yapan hekimin doğumu da gerçekleştirmesi, anne ile kurulan güvenin ve gebelik boyunca edinilen bilginin doğuma taşınmasını sağlar.
Doğum ve ameliyatlar Anlaşmalı Hastane bünyesinde gerçekleştirilir. Muayenehanede muayene, planlama ve takip yapılır.
Sıkça Sorulan Sorular
Normal doğum mu sezaryen mi daha iyi?
Epidural bebeğe zarar verir mi?
Doğumu takip eden hekim mi yaptırır?
Kaynaklar
- NICE Guideline NG235: Intrapartum care, 2023.
- NICE Guideline NG192: Caesarean birth, 2021.
- Effect of music on labor pain relief, anxiety level and postpartum analgesic requirement: a randomized controlled clinical trial. Gynecologic and Obstetric Investigation, 2014.
- Effect of music therapy during vaginal delivery on postpartum pain relief and mental health. Journal of Affective Disorders, 2014.
- Bupivacaine-soaked absorbable gelatin sponges in caesarean section wounds: effect on postoperative pain, analgesic requirement and haemodynamic profile. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2014.
Bu sitedeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekime başvurunuz.