الاستعداد للولادة
يُناقش تخطيط الولادة في الثلث الأخير، فتُقيَّم وضعية الجنين ووزنه المقدر وموقع المشيمة وصحة الأم والولادات السابقة، ويُتفق مسبقاً على طريقة الولادة وخيارات تسكين الألم وموعد القدوم إلى المستشفى، وتساعد دروس ما قبل الولادة وتقنيات التنفس والاسترخاء على الاستعداد.
علامات بدء المخاض
- انقباضات منتظمة تتقارب وتشتد (في الولادة الأولى عادةً كل 5 دقائق لمدة ساعة)
- نزول ماء الرأس
- إفرازات مخاطية مدممة
راجعي المستشفى عند نزول الماء أو النزيف أو قلة الحركة حتى دون انقباضات.
الولادة الطبيعية
للمخاض ثلاث مراحل: التوسع الكامل لعنق الرحم، ثم ولادة الطفل، ثم خروج المشيمة، ويُراقب نبض الجنين طوال الوقت. التخدير فوق الجافية أكثر وسائل تسكين الألم فاعلية، وتدعمه وسائل غير دوائية كالتنفس والحركة والدفء والموسيقى.
وقد أظهرت تجارب عشوائية محكمة شاركت فيها أ.د. إقبال كايغوسوز آثاراً إيجابية للاستماع إلى الموسيقى أثناء المخاض على ألم الولادة والقلق والحاجة إلى المسكنات بعدها.
الولادة القيصرية
يولد الطفل عبر شق في البطن والرحم، غالباً تحت التخدير النصفي، فتبقى الأم مستيقظة وترى طفلها فوراً. أهم أسبابها:
- المجيء المقعدي أو المستعرض
- المشيمة المنزاحة
- تعثر تقدم المخاض
- ضائقة الجنين
- أكثر من قيصرية سابقة أو بعض جراحات الرحم
- بعض حالات الحمل المتعدد
يسرّع التحكم الجيد بالألم التعافي بعد القيصرية، وقد دُرس أثر إسفنج الجيلاتين المشبع بالبوبيفاكائين في الجرح على الألم والحاجة إلى المسكنات في أبحاث شاركت فيها أ.د. إقبال كايغوسوز.
الولادة الطبيعية بعد القيصرية
يمكن للنساء اللواتي خضعن لقيصرية واحدة ويستوفين شروطاً معينة تجربة الولادة الطبيعية في المرة التالية، ويتحدد القرار حسب سبب القيصرية السابقة ونوع الشق والحمل الحالي.
مكان الولادة
يُنصح بأن تتم الولادة في مستشفى يتيح التخدير والعناية المركزة لحديثي الولادة، وتتم الولادات في مستشفى متعاقد، ووجود الطبيب الذي تابع الحمل في غرفة الولادة ينقل الثقة والمعرفة المكتسبة خلال الحمل إلى لحظة الولادة.
تُجرى الولادات والعمليات الجراحية في Anlaşmalı Hastane. ويتم الفحص والتخطيط والمتابعة في العيادة.
الأسئلة الشائعة
أيهما أفضل: الولادة الطبيعية أم القيصرية؟
هل يضر التخدير فوق الجافية بالجنين؟
هل يجري الطبيب نفسه الولادة؟
المصادر
- NICE Guideline NG235: Intrapartum care, 2023.
- NICE Guideline NG192: Caesarean birth, 2021.
- Effect of music on labor pain relief, anxiety level and postpartum analgesic requirement: a randomized controlled clinical trial. Gynecologic and Obstetric Investigation, 2014.
- Effect of music therapy during vaginal delivery on postpartum pain relief and mental health. Journal of Affective Disorders, 2014.
- Bupivacaine-soaked absorbable gelatin sponges in caesarean section wounds: effect on postoperative pain, analgesic requirement and haemodynamic profile. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2014.
المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض التوعية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج.