متى يجب التفكير في العقم؟
يحدث الحمل لدى نحو 80-85% من الأزواج الشباب الأصحاء خلال العام الأول، لذا يُنصح بالتقييم بعد عام للنساء دون 35 عاماً، وبعد ستة أشهر لمن بلغت 35 عاماً. ويُنصح بالمراجعة مبكراً عند اضطراب الدورة، أو وجود بطانة رحم مهاجرة معروفة، أو جراحة أو عدوى حوضية سابقة، أو تجاوز سن الأربعين، أو وجود مشكلة معروفة في الحيوانات المنوية.
فحوصات المرأة
الإباضة
تحدث الإباضة لدى معظم النساء ذوات الدورة المنتظمة، ويمكن تأكيدها بقياس البروجسترون قبل الدورة بأسبوع تقريباً. وعند اضطراب الدورة تُقيَّم هرمونات الغدة الدرقية والبرولاكتين ومتلازمة تكيس المبايض.
مخزون المبيض
يُقدَّر مخزون البويضات بهرمون AMH وعدد الجريبات الغارية بالموجات فوق الصوتية في بداية الدورة، وهي لا تتنبأ بالحمل وحدها لكنها توجه التخطيط للعلاج.
الأنابيب والرحم
يُفحص انفتاح الأنابيب بتصوير الرحم والأنابيب بالأشعة (HSG) أو بالموجات فوق الصوتية مع الرغوة، وتُقيَّم السلائل والأورام الليفية والالتصاقات داخل الرحم بالموجات المهبلية وتنظير الرحم عند الحاجة.
فحوصات الرجل
الفحص الأساسي هو تحليل السائل المنوي بعد امتناع 2-5 أيام لتقييم عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها، ويُعاد التحليل غير الطبيعي بعد أسابيع ويُحال الرجل لتقييم بولي. ويسهم العامل الذكوري في نحو ثلث الحالات.
ما هو العقم غير المبرر؟
عندما تكون جميع الفحوصات القياسية طبيعية ولا يحدث الحمل يُسمى العقم غير مبرر، ويشمل نحو ربع الأزواج، وتُدرس المتابعة أو التلقيح أو أطفال الأنابيب حسب العمر ومدة العقم.
بعد التقييم
تُراجع النتائج معاً لوضع خطة خاصة بالزوجين، تتراوح بين أدوية تنظيم الإباضة والتلقيح والجراحة أو أطفال الأنابيب عند الحاجة، مع التوصية بضبط الوزن والإقلاع عن التدخين وتناول حمض الفوليك في كل مرحلة.
الأسئلة الشائعة
في أي يوم من الدورة تُجرى فحوصات العقم؟
هل يمكنني الحمل مع انخفاض AMH؟
كيف أستعد لتحليل السائل المنوي؟
المصادر
- NICE Guideline CG156: Fertility problems: assessment and treatment.
- ASRM Practice Committee. Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. Fertil Steril, 2021.
- ESHRE Guideline: Unexplained infertility, 2023.
المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض التوعية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج.
صفحات ذات صلة
مقالات ذات صلة
كيف تحسبين موعد الإباضة وأيامك الأكثر خصوبة؟
تحدث الإباضة لدى صاحبات الدورة المنتظمة عادةً قبل الدورة التالية بنحو 14 يوماً، أي قرب اليوم 14 في دورة من 28 يوماً، وأكثر الأيام خصوبة هي يوم الإباضة...
مراحل أطفال الأنابيب: من الزيارة الأولى حتى اختبار الحمل
يتكون أطفال الأنابيب من التقييم الأولي وتنشيط المبيضين (نحو 10-12 يوماً) وسحب البويضات والتخصيب ونمو الأجنة في المختبر ونقل الأجنة واختبار الحمل بعد 9...