أنواع الأورام الليفية
- تحت المخاطية: تحت بطانة الرحم مباشرة وتبرز في تجويفه، وترتبط حتى الصغيرة منها بالنزيف وتأخر الحمل.
- داخل الجدار: ضمن جدار الرحم وتختلف أعراضها حسب حجمها.
- تحت المصلية: على السطح الخارجي وتسبب غالباً أعراض ضغط.
- المعنقة: متصلة بسويقة، ونادراً ما تلتوي مسببة الألم.
الأعراض
- دورات غزيرة وطويلة وفقر دم
- ألم الحوض وألم الدورة وألم الجماع
- أعراض ضغط مثل كثرة التبول أو الإمساك
- انتفاخ البطن أو كتلة محسوسة
هل تؤثر في الخصوبة؟
تقلل الأورام تحت المخاطية المشوهة للتجويف فرص الحمل وتزيد خطر الإجهاض، لذا يُنصح باستئصالها بالمنظار الرحمي، ويختلف أثر الأورام داخل الجدار حسب حجمها وموقعها، أما تحت المصلية فلا تؤثر عادةً، ويُعد تقييم الأورام الليفية قبل أطفال الأنابيب جزءاً مهماً من التخطيط.
التشخيص
غالباً بالموجات فوق الصوتية المهبلية، ويُقيَّم التجويف بالتصوير بالمحلول الملحي أو بالمنظار الرحمي، ويُستخدم الرنين المغناطيسي في الحالات المعقدة.
خيارات العلاج
- المراقبة للأورام بلا أعراض.
- الأدوية: علاجات تقلل النزيف أو اللولب الهرموني أو تصغير الورم قبل الجراحة.
- الاستئصال بالمنظار الرحمي: إزالة أورام التجويف عبر المهبل دون شقوق.
- الاستئصال بالمنظار البطني: للأورام المناسبة مع تعافٍ أسرع.
- الاستئصال المفتوح: للأورام الكثيرة أو الكبيرة جداً.
- استئصال الرحم: لغير الراغبات في الإنجاب ممن لم يستفدن من العلاجات الأخرى.
بعد الجراحة المحافظة على الرحم يُخطط لتوقيت الحمل وطريقة الولادة حسب مدى العملية.
الأسئلة الشائعة
هل تتحول الأورام الليفية إلى سرطان؟
هي حميدة والتحول الخبيث نادر جداً، ويُقيَّم النمو السريع أو النمو بعد انقطاع الطمث بشكل منفصل.
هل يمكن الحمل مع الأورام الليفية؟
نعم، تحمل كثير من النساء حملاً صحياً، ويجب علاج الأورام المؤثرة في التجويف قبل الحمل.
المصادر
- ACOG Practice Bulletin No. 228: Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas, 2021.
- Totally inverted cervix due to a huge prolapsed cervical myoma simulating chronic non-puerperal uterine inversion. International Journal of Surgery Case Reports, 2014.
المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض التوعية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج.