أنواع الأكياس
- الأكياس الوظيفية: مرتبطة بالإباضة وتزول عادةً خلال 1-3 أشهر.
- الكيس البطاني (كيس الشوكولاتة): ناتج عن بطانة الرحم المهاجرة، وقد يسبب الألم ويقلل مخزون المبيض.
- الكيس الجلداني: يحتوي أنسجة كالدهون والشعر، وشائع لدى الشابات.
- الورم الغدي الكيسي: أكياس حميدة تحتوي سائلاً أو مخاطاً وقد تكبر.
- مظهر المبيض المتعدد الكيسات: ليست أكياساً حقيقية بل جريبات صغيرة كثيرة.
الأعراض
معظم الأكياس بلا أعراض وتُكتشف بالفحص الروتيني، وقد تسبب الكبيرة منها امتلاءً أو ألماً أو ألم الجماع أو اضطراب الدورة، ويشير الألم الشديد المفاجئ مع الغثيان أو القيء إلى الالتواء أو التمزق ويستدعي تقييماً عاجلاً.
التقييم
توضح الموجات فوق الصوتية المهبلية حجم الكيس ومحتواه وبنيته، وتساعد أنظمة التصنيف الدولية على تقدير احتمال كونه حميداً، وتُستخدم دلالات الأورام مثل CA-125 والرنين المغناطيسي عند الحاجة.
العلاج
- المراقبة: يُعاد فحص الأكياس البسيطة الصغيرة بعد 6-12 أسبوعاً.
- الاستئصال بالمنظار: للأكياس المستمرة أو المتنامية أو المسببة للأعراض أو المشتبه بها.
- الحفاظ على نسيج المبيض: خاصة لدى الراغبات في الحمل.
الأكياس والخصوبة
قد تقلل جراحة الكيس البطاني مخزون المبيض، لذا يُتخذ القرار بعناية لدى من يخططن لأطفال الأنابيب، وقد يُناقش تجميد البويضات أو الأجنة قبل الجراحة.
الأسئلة الشائعة
هل يحتاج كل كيس مبيض إلى جراحة؟
لا، فمعظمها وظيفي ويزول تلقائياً، وتُدرس الجراحة للأكياس المستمرة أو المتنامية أو المسببة للأعراض أو المشتبه بها.
هل تمنع الأكياس الحمل؟
لا تمنعه الأكياس الوظيفية عادةً، وقد تؤثر بعض الأكياس مثل البطانية في الخصوبة وتُقيَّم بشكل فردي.
المصادر
- ACOG Practice Bulletin No. 174: Evaluation and Management of Adnexal Masses, 2016.
- Andreotti RF, et al. O-RADS US Risk Stratification and Management System. Radiology, 2020.
المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض التوعية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج.