İmplantasyon nedir?
İmplantasyon, embriyonun rahim iç zarına tutunarak gelişmeye başlamasıdır. Başarılı bir implantasyon için hem sağlıklı bir embriyo hem de embriyoyu kabul etmeye hazır bir rahim iç zarı gerekir. Kaliteli embriyolara rağmen gebelik oluşmaması çiftler için yıpratıcıdır ve nedenlerin sistematik olarak araştırılmasını gerektirir.
Nedenleri nelerdir?
Embriyoya bağlı nedenler
Morfolojik olarak kaliteli görünen embriyoların önemli bir kısmında, özellikle ileri kadın yaşında, kromozom sayı bozuklukları bulunabilir. Bu tür embriyolar genellikle tutunamaz veya erken düşükle sonuçlanır. Seçilmiş hastalarda embriyoya genetik tanı (PGT-A) değerlendirilebilir.
Rahme bağlı nedenler
- Rahim içi polip, submüköz miyom veya septum
- Rahim içi yapışıklıklar (Asherman sendromu)
- Kronik endometrit (rahim iç zarının sessiz iltihabı)
- İnce endometrium
- Tüplerde sıvı birikimi (hidrosalpinks); bu sıvı embriyoya toksik etki gösterebilir
Diğer faktörler
Tiroid işlev bozuklukları, antifosfolipid sendromu, obezite ve sigara kullanımı da implantasyonu olumsuz etkileyebilir. Erkekte sperm DNA hasarının rolü de araştırılmaktadır.
Değerlendirme ve tedavi
Değerlendirme; önceki tedavilerin ayrıntılı incelenmesi, rahim içinin histeroskopi ile görüntülenmesi, hidrosalpinksin ultrasonla araştırılması, gerekli durumlarda çiftin kromozom analizi ve hormonal testleri kapsar. Saptanan soruna yönelik düzeltici işlemler (örneğin histeroskopik polip veya septum cerrahisi, hidrosalpinks varlığında tüplerin kapatılması) bir sonraki transferin başarı olasılığını artırabilir.
Kanıtı yetersiz olan ve rutin olarak önerilmeyen pek çok ek tedavi (adjuvan tedavi) bulunmaktadır. Tedavi planı, güncel bilimsel kanıtlar doğrultusunda kişiye özel olarak belirlenir.
Sıkça Sorulan Sorular
Kaç başarısız transferden sonra araştırma yapılmalı?
Histeroskopi tüp bebek başarısını artırır mı?
Kaynaklar
Bu sitedeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için hekime başvurunuz.
İlgili sayfalar
İlgili yazılar
Tüp Bebek Tedavisi Aşamaları: İlk Muayeneden Gebelik Testine
Tüp bebek tedavisi; ön değerlendirme, yumurtalıkların uyarılması (yaklaşık 10-12 gün), yumurta toplama, laboratuvarda döllenme ve embriyo gelişimi, em...
Embriyo Transferi Sonrası: Bekleme Döneminde Nelere Dikkat Etmeli?
Embriyo transferinden sonra yatak istirahati gerekmez; günlük yaşama devam edilebilir. Reçete edilen progesteron desteği düzenli kullanılmalı, gebelik...