كيف تؤثر البطانة المهاجرة في الخصوبة؟
- تخلق بيئة التهابية قد تضعف وظيفة البويضة والحيوان المنوي والجنين.
- قد تشوه الالتصاقات الأنابيب وحركتها.
- قد تقلل الأكياس البطانية وجراحتها مخزون المبيض.
- قد يُصعّب ألم الجماع العلاقة المنتظمة.
العوامل الموجهة للعلاج
- العمر ومخزون المبيض
- شدة الألم
- وجود الأكياس البطانية وحجمها
- انفتاح الأنابيب
- تحليل السائل المنوي للزوج
- مدة محاولة الحمل
متى تُفضل الجراحة؟
للشابات ذوات الألم الواضح والمخزون الجيد قد تقلل الجراحة بالمنظار الألم وتحسن فرص الحمل الطبيعي، وقد ثبت أن علاج المرحلة الخفيفة إلى المتوسطة بالمنظار يزيد معدلات الحمل الطبيعي، ويجب أن تحافظ الجراحة على نسيج المبيض قدر الإمكان.
متى يُفضل أطفال الأنابيب؟
مع تقدم العمر أو انخفاض المخزون أو تضرر الأنابيب أو العامل الذكري أو عدم الحمل بعد جراحة سابقة يكون أطفال الأنابيب غالباً الأنسب، ولا يُنصح باستئصال الأكياس البطانية روتينياً قبله لأنه لا يحسن النتائج وقد يقلل المخزون، وتُقيَّم الأكياس الكبيرة المعيقة لسحب البويضات أو المشتبه بها بشكل منفصل.
عند الحاجة إلى تأجيل الحمل
ينبغي للشابات المصابات اللواتي يؤجلن الحمل، خاصة قبل جراحة المبيض، مناقشة تجميد البويضات.
نهج فردي
لا يوجد طريق واحد صحيح، وتقييم الجراحة وأطفال الأنابيب معاً من قبل الطبيب نفسه يسهّل اختيار الترتيب المناسب.
الأسئلة الشائعة
هل تصبح كل مصابة بالبطانة المهاجرة عقيمة؟
هل يجب استئصال الكيس البطاني قبل أطفال الأنابيب؟
المصادر
- ESHRE Guideline: Endometriosis, 2022.
- Practice Committee of the ASRM. Endometriosis and infertility: a committee opinion. Fertil Steril, 2012.
المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض التوعية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج.
