ما الذي يظهره AMH وما لا يظهره
يُفرز هرمون AMH من الجريبات الصغيرة ويُعد مؤشراً جيداً لعدد البويضات المتبقية، لكنه:
- لا يظهر جودة البويضات، التي تعتمد غالباً على العمر؛
- لا يتنبأ وحده بفرصة الحمل الطبيعي لدى امرأة تبيض بانتظام، فبويضة واحدة شهرياً تكفي؛
- لا يتنبأ بدقة بعمر انقطاع الطمث.
وأظهرت دراسات أن فرص الحمل الطبيعي لدى النساء بين 30 و44 عاماً ذوات AMH المنخفض لم تختلف كثيراً عن قريناتهن ذوات AMH الطبيعي.
العمر وAMH معاً
لا يعني انخفاض AMH في الثلاثين ما يعنيه في الأربعين، ففي الشابات تكون الجودة جيدة عادةً ويمكن النجاح بعدد أقل من البويضات، أما مع التقدم في العمر فيقل العدد والجودة ويصبح الوقت أكثر حسماً.
إذا كان AMH منخفضاً
- لا تنتظري إذا كنت ترغبين في الحمل.
- تقييم شامل: عد الجريبات في اليوم 2-4 وFSH وانفتاح الأنابيب وتحليل السائل المنوي للزوج.
- علاج فردي: تُختار الجرعة والبروتوكول حسب المخزون، وقد يُلجأ أحياناً إلى تجميع الأجنة عبر عدة دورات.
- عند تأجيل الحمل: ناقشي تجميد البويضات، فكلما كان أبكر كانت النتائج أفضل.
هل يمكن رفع AMH؟
لا يوجد دواء أو مكمل ثبت أنه يزيد عدد البويضات، والإقلاع عن التدخين ونمط الحياة الصحي يساعدان على حفظ المخزون، وتستفيد النساء ذوات التاريخ العائلي لانقطاع الطمث المبكر أو جراحة المبيض السابقة أو البطانة المهاجرة من معرفة قيمة AMH مبكراً.
نتيجة AMH ليست معياراً للقرار وحدها، ويجب تفسيرها دائماً مع العمر ونتائج الموجات فوق الصوتية وتاريخ الزوجين.
الأسئلة الشائعة
ما قيمة AMH المنخفضة؟
في أي يوم من الدورة يُفحص AMH؟
المصادر
- Steiner AZ, et al. Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among Older Women of Reproductive Age. JAMA, 2017.
- ESHRE Guideline: Ovarian Stimulation for IVF/ICSI, 2019.
المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض التوعية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج.
