استبعاد الحمل أولاً
الخطوة الأولى لدى أي امرأة نشطة جنسياً هي اختبار الحمل، حتى مع استخدام وسيلة منع الحمل.
الأسباب الشائعة غير الحمل
- التوتر: قد يثبط التوتر الشديد الهرمونات التناسلية ويؤخر الإباضة.
- تغير الوزن: فقدان الوزن السريع أو النحافة الشديدة أو زيادة الوزن الواضحة.
- الرياضة الشديدة خاصة مع سوء التغذية.
- تكيس المبايض: أشيع سبب هرموني لتباعد الدورات.
- أمراض الغدة الدرقية بقصورها أو فرط نشاطها.
- ارتفاع البرولاكتين الذي يثبط الإباضة وقد يسبب إفراز الحليب.
- الرضاعة التي تؤخر الدورة طبيعياً.
- الأدوية: وسائل منع الحمل الهرمونية وبعض الأدوية النفسية وغيرها.
- ما حول انقطاع الطمث في الأربعينات.
- قصور المبيض المبكر: توقف الدورة قبل الأربعين يحتاج إلى تقييم.
متى تراجعين الطبيب؟
- اختبار حمل سلبي وغياب الدورة ثلاثة أشهر
- دورات أطول من 38 يوماً باستمرار
- تأخر مع زيادة الشعر أو حب الشباب أو إفراز الحليب أو الصداع أو اضطراب الرؤية
- عدم حدوث أي دورة حتى سن 15
- دورات غير منتظمة مع التخطيط للحمل
التقييم
إلى جانب اختبار الحمل تُفحص هرمونات FSH وLH والإستراديول والبرولاكتين والغدة الدرقية، وعند الحاجة الأندروجينات وAMH، مع الموجات المهبلية للمبيضين والبطانة، ويُخطط العلاج حسب السبب.
تساعدك أداة تقويم الدورة على موقعنا على متابعة دورتك وملاحظة أي اضطراب.
الأسئلة الشائعة
كم يؤخر التوتر الدورة؟
يختلف من أيام إلى أسابيع، وقد تغيب الدورة أحياناً.
الاختبار سلبي والدورة لم تأتِ، ماذا أفعل؟
أعيدي الاختبار بعد أسبوع، وإذا بقي سلبياً ولم تأتِ الدورة راجعي للتقييم.
المصادر
- Munro MG, et al. FIGO systems for abnormal uterine bleeding (PALM-COEIN), 2018.
- ASRM Practice Committee. Current evaluation of amenorrhea. Fertil Steril, 2008.
المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض التوعية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج.
