العلامات الأولى للمرحلة الانتقالية
- تغير الدورة: قد تقصر أولاً ثم تتباعد ويتغير مقدار النزيف.
- الهبات الساخنة: حرارة مفاجئة واحمرار وتعرق في الوجه والعنق والصدر لدقائق.
- التعرق الليلي وسوء النوم.
- تغيرات المزاج: العصبية والقلق وقلة الحافز.
- جفاف المهبل وانخفاض الرغبة.
- النسيان وضعف التركيز.
- آلام المفاصل والخفقان.
انقطاع الطمث الطبيعي والمبكر والباكر
- الطبيعي: 45-55 عاماً.
- المبكر: 40-45 عاماً.
- قصور المبيض المبكر: قبل الأربعين، ويصيب نحو 1-3% من النساء.
كيف تتعرفين على قصور المبيض المبكر؟
يحتاج تباعد الدورات أو غيابها أكثر من أربعة أشهر قبل الأربعين، خاصة مع الهبات والتعرق الليلي، إلى تقييم، ويُشخَّص بارتفاع FSH في فحصين بفاصل أربعة أسابيع على الأقل، ويكون AMH منخفضاً جداً عادةً، وقد لا يتوقف المبيضان تماماً، إذ تحمل نحو 5% من النساء تلقائياً.
لماذا هو مهم؟
يزيد فقدان الإستروجين المبكر خطر هشاشة العظام وأمراض القلب والتأثيرات المعرفية، لذا يُنصح بالعلاج الهرموني حتى سن انقطاع الطمث الطبيعي (نحو 50-51) على الأقل ما لم يوجد مانع، وهو تعويض لهرمون ناقص ولا يحمل مخاطر العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث الطبيعي نفسها.
البحث عن السبب
يُنصح بتحليل الكروموسومات وفحص الطفرة المسبقة لـX الهش وتقييم أمراض المناعة الذاتية، خاصة الغدة الدرقية والكظرية، والنتائج مهمة للمرأة وقريباتها.
إذا كنتِ ترغبين في الحمل
مع المخزون المنخفض جداً تكون فرصة الحمل ببويضاتك محدودة، وإذا كان المخزون يتناقص دون أن ينفد يجب التخطيط للعلاج دون تأخير، وتستفيد الشابات ذوات التاريخ العائلي من معرفة مخزونهن مبكراً والتفكير في تجميد البويضات في الوقت المناسب.
تخفيف الأعراض
تساعد الرياضة المنتظمة والإقلاع عن التدخين والكالسيوم وفيتامين د وارتداء طبقات من الملابس وغرفة نوم باردة، وإذا أثرت الأعراض في جودة الحياة يُقيَّم العلاج الهرموني أو غير الهرموني فردياً.
الأسئلة الشائعة
كيف أعرف أنني وصلت إلى انقطاع الطمث؟
هل الحمل ممكن مع قصور المبيض المبكر؟
المصادر
- ESHRE Guideline: Management of women with premature ovarian insufficiency, 2024.
- The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society. Menopause, 2022.
المعلومات الواردة في هذا الموقع لأغراض التوعية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب للتشخيص والعلاج.